Dziļās varikozas vēnas ir ļoti nepatīkams un diezgan bīstams asinsrites sistēmas venozo asinsvadu bojājums.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu varikozas vēnas ir patoloģija, kas stiepjas līdz traukiem, kas iet cauri kāju muskuļu struktūrām. Venozo asinsvadu pagarināšana un paplašināšanās būtiski pasliktina asinsriti un izraisa trombozes rašanos un progresēšanu.
Šīs slimības briesmas slēpjas lielā varbūtībā, ka uz kuģa sienas izveidojies asins receklis atdalīsies un tiks transportēts uz plaušu artēriju.
Kad rodas šī slimība, notiek neatgriezenisks venozo asinsvadu pagarināšanas un paplašināšanās process. Procesam progresējot, tiek novērota venozās sienas retināšana un veidojas mezgli, kas novērš brīvu asiņu transportēšanu caur traukiem.
Visbiežāk pret šo slimību ir uzņēmīgi cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu varikozu vēnu attīstības cēloņi
Slimības parādīšanās un attīstības cēloņi var būt dažādi nelabvēlīgi faktori. Dziļo vēnu varikozas vēnas ir nopietnu asinsrites traucējumu rezultāts noteiktā apakšējo ekstremitāšu zonā.
Attīstoties slimībai, pacientam vietā, kur tiek traucēti asinsrites procesi, var veidoties trofiskas čūlas, kas var izraisīt gangrēnas rašanos – stāvokli, kurā nepieciešama skartās ekstremitātes daļas amputācija.
Turklāt varikozas vēnas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu muskuļu deformāciju, un asins recekļa veidošanās ar iespējamu turpmāku atdalīšanu un transportēšanu uz plaušu artēriju var izraisīt nāvi.
Galvenie faktori, kas veicina traucējumu rašanos un progresēšanu, ir šādi:
- ģenētiski noteiktas iedzimtas noslieces klātbūtne, kas izraisa iedzimtas patoloģijas un venozo asinsvadu sieniņu šūnu vājumu;
- dzimums – sievietes slimo daudz biežāk nekā vīrieši, kas saistīts ar hormonālo izmaiņu rašanos grūtniecības laikā, menopauzes iestāšanos un hormonālo medikamentu un kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā;
- paaugstināta venozā spiediena klātbūtne pacientam, ko izraisa mobilitātes samazināšanās un statiskās pārslodzes pakāpes palielināšanās, ķermenim ilgstoši atrodoties vertikālā stāvoklī un ar lieko ķermeņa masu;
Turklāt slimības cēloņi var būt:
- Regulāri palielināta slodze uz ekstremitātēm.
- Nopietni traucējumi imūnsistēmas darbībā.
- Pastāvīga asinsvadu saspiešana uz kājām, valkājot ciešus apavus.
- Liekais svars vai aptaukošanās.
- Dažādu dermatīta formu attīstība.
- Ķirurģiskas iejaukšanās sekas.
- Apakšējo ekstremitāšu pakļaušana palielinātai statiskai slodzei.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana.
Turklāt celulīts var izraisīt patoloģijas attīstību.
Kvalificēta flebolista apmeklējums pēc pirmajām aizdomām par slimību ļauj savlaicīgi identificēt slimību.
Galvenās dziļo vēnu varikozes pazīmes
Visbiežāk sākotnējā progresēšanas stadijā slimība izpaužas kā neliela noguruma sajūta kājās pēc ilgstošas statiskas slodzes vai ilgas pastaigas. Turklāt šajā periodā parādās neliels ekstremitāšu audu pietūkums.
Visbiežāk šie traucējumu simptomi parādās gaišā dienas beigās un pakāpeniski izzūd, ilgstoši atpūšoties. Kad parādās šīs pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar flebologu un veikt īpašus pētījumus, lai identificētu un noskaidrotu patoloģijas klātbūtni.
Laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metožu izmantošana ļauj identificēt slimības attīstības pakāpi un pieņemt lēmumu par savlaicīgu un adekvātu slimības ārstēšanas kursa izmantošanu. Ar turpmāku slimības progresēšanu tā pāriet progresīvākos posmos, ko raksturo vesela virkne progresējošai slimībai raksturīgu simptomu un pazīmju parādīšanās.
Progresīvās patoloģijas stadijas raksturo šādu simptomu parādīšanās:
- stipras sāpes kājās vakarā un naktī;
- pastāvīga mīksto audu pietūkuma parādīšanās un smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
- pastāvīga mīksto audu pietūkuma klātbūtne izraisa ekstremitāšu lieluma palielināšanos;
- pacientam bieži rodas krampji ikru zonā, visbiežāk šādas parādības notiek naktī;
- āda skartajās vietās iegūst zilganu nokrāsu uz ekstremitātēm;
- Izdarot fizisku slodzi uz kājām, uz pēdām, augšstilbiem un kājām parādās patoloģiski ietekmētu venozo asinsvadu izvirzījumi.
Turpmāka slimības progresēšana noved pie mazu brūču parādīšanās, kas ilgstoši nevar dziedēt un pēc tam pārveidoties par trofiskām čūlām.
Ja nav adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas, slimības attīstība pacientam var būt letāla. Varikozu vēnu progresēšana noved pie pakāpeniskas muskuļu struktūru deformācijas un negatīvu izmaiņu parādīšanās ādā un kaulu masā.
Ar ilgstošu progresēšanu pacientam attīstās ekzēmas pazīmes un attīstās trofiskās čūlas, kas var attīstīties gangrēnā. Kas izraisa sepsi vai nāvi.
Varikozo vēnu skartajos venozajos traukos attīstās trombu veidošanās process. Šī procesa rezultātā izveidojies asins receklis spēj atrauties un tikt transportēts pa asinsrites sistēmu.
Kad asins receklis nonāk plaušu artērijā, tas tiek bloķēts un cilvēks mirst.
Pamata diagnostikas metodes
Pieredzējis flebologs var noteikt varikozu vēnu klātbūtni apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās pēc raksturīgajiem simptomiem, kas skaidri redzami pat kāju fotoattēlā, bet slimības ārstēšanas metodes tiek izvēlētas individuāli pēc pacienta detalizētas izmeklēšanas un ņemot vērā visas viņa ķermeņa individuālās īpašības.
Lai identificētu slimības klātbūtni un attīstības stadiju, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Laboratorijas metodes ietver vispārējus asins un urīna testus.
Visizplatītākā instrumentālās diagnostikas metode ir kāju venozo asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanas izmantošana. Šis paņēmiens ļauj vizualizēt asinsvadu sistēmu un noteikt patoloģiskā procesa progresa pakāpi.
Turklāt, ja nepieciešams, ārstējošais ārsts izraksta:
- Flebogrāfija.
- Fotopletismogrāfija.
Vēnu oklūzijas pletismogrāfijas izmantošana ļauj noteikt asins tilpumu apakšējo ekstremitāšu vēnās.
Tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un rezultātu iegūšanas pacientam tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas kurss.
Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas slimības ārstēšanas iespējas – ārstniecisku, nemedicīnisku un ķirurģisku.
Paralēli tam, konsultējoties ar ārstu, varat izmantot alternatīvas un tradicionālās ārstēšanas metodes mājās.
Dziļo vēnu varikozu vēnu ārstēšana
Visuzticamākais slimības ārstēšanas veids ir operācija. Zāļu terapijas izmantošana tablešu, īpašu ziežu un želeju veidā ārējai lietošanai var būt papildinoša, un faktiski tā ir atbalstoša terapija.
Zāļu terapijas izmantošana ietver vairāku veidu medikamentu lietošanu ārstniecības procesā - antikoagulantu, pretiekaisuma, venotonisku un fibrinolītisku iedarbību.
Antikoagulanti šķidrina asinis un novērš asins recekļu veidošanos. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt iekaisuma procesus venozo asinsvadu sieniņās. Venotonika palīdz paaugstināt vēnu sieniņu tonusu, bet fibrinolītiskie līdzekļi palīdz izšķīdināt mazus trombus un palīdz attīrīt venozo gultni.
Pateicoties medikamentu lietošanai, visbiežāk izzūd tādas slimības izpausmes kā pietūkums; turklāt tiek novērota virspusējās ādas stāvokļa uzlabošanās. Galvenais zāļu lietošanas nosacījums ir stingra ārsta ieteikumu ievērošana un lietoto zāļu devu ievērošana.
Lai pilnībā izārstētu varikozas vēnas, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Turklāt, ja zāļu terapijas laikā nav pozitīvas dinamikas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Visizplatītākās patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:
- Sleroterapija;
- flebektomija;
- lāzera koagulācija.
Skleroterapija ietver īpašu vielu lietošanu procedūras laikā - sklerozantus, kas tiek ievadīti skartās vēnas lūmenā un noved pie asinsvadu sieniņu līmēšanas. Šī procedūra ļauj noņemt venozo trauku no asinsrites sistēmas, kas novērš patoloģijas attīstību. Šo metodi ļoti reti izmanto, ja tiek atklāta smaga traucējuma forma.
Flebektomija ietver venozās asinsvada skartās vietas noņemšanu. Visbiežāk šī metode tiek izmantota, lai identificētu virspusējo vēnu bojājumus, bet dažos gadījumos tā ir piemērojama ekstremitāšu dziļo vēnu asinsvadu ārstēšanā.
Lāzera koagulācija ir minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās veids, un to veic, izmantojot lāzeru; tas ļauj noņemt skarto vēnas zonu no asinsrites sistēmas, līmējot tās sienas lāzera starojuma ietekmē. Šī ārstēšanas metode ir saņēmusi vispozitīvākās atsauksmes no pacientiem, jo tā ir praktiski nesāpīga un neprasa ilgu atveseļošanās periodu.
Ķirurģiskās ārstēšanas metožu izmantošana ļauj pilnībā atbrīvoties no simptomiem, kas raksturīgi dziļām varikozām vēnām. Ķirurģiskās metodes izvēle ir atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes, pacienta individuālajām īpašībām, un to veic ārstējošais ārsts.